Uzrok
nastanka Smatra se
da su pritisci i sukobi unutar porodice prvobitni uzrok bulimije. Bulimičarka
je obično osoba koja želi previše da
postigne i teži savršenstvu, a oseća da ne može da zadovolji očekivanja
svojih roditelja. Njeno samopoštovanje je na niskom nivou i pati od depresije.
Možda je kao dete bila fizički ili seksualno zlostavljana; oko polovine svih
obolelih od bulimije ima u prošlosti iskustvo zlostavljanja.
Klinička
slika Bulimija,
poput anoreksije, pogađa uglavnom mlade žene. Prosečno doba u kojoj se znakovi
bulimije prvi put javljaju je 18 godina. Bulimija se može javiti sama za sebe
ili naizmenično sa anoreksijom. U tom naizmeničnom toku - koji se javlja
otprilike u svakom petom slučaju - devojka neko vreme ne želi da jede,
pripremajući se za prejedanje, moguće je da u fazi nejedenja upotrebljava i
sredstva za smanjenje apetita. Zatim slede: konzumiranje hrane u preteranim
količinama, tajno konzumiranje hrane, preokupacija mislima o hrani, nedostatak
kontrole u blizini hrane. Iako se preklapaju, ova dva poremećaja povezuju se s
različitim crtama ličnosti: anoreksičari su skloni potiskivanju svojih nagona,
dok oboleli od bulimije s druge strane udovoljavaju svojim žudnjama,
prenagljujući, upadajući u nevolje s drogom, promiskuitetnim ponašanjem, krađom
ili nekontrolisanim kupovanjem. Opšte zdravstveno stanje osobe obolele od
bulimije zavisi od toga koliko se često prejeda i čisti. Takva osoba može
povraćati povremeno (jednom nedeljno) ili jako često (više puta na dan).
Telesne posledice uključuju promene na želucu i pankreasu, probleme sa štitnom
žlezdom, upalu jednjaka, zatim probleme sa zubima i bolest desni usled
povraćanja želudačne kiseline. Čestim povraćanjem se troše voda i kalijum iz telesnih tečnosti što
izaziva poremećeni ritam srca, grčenje mišića, pa čak i oduzetost. U težim
slučajevima, neki od ovih telesnih problema mogu dovesti do smrti. Još jedna
opasnost je samoubilačka depresija.
Lečenje Bulimija je
prava bolest i osobe obolele od nje obično je ne mogu voljno kontrolisati bez
stručne pomoći. Opomene porodice i prijatelja da prestanu sa takvim ponašanjem
u najboljem su slučaju beskorisne, a u najgorem imaju upravo suprotan efekat. Lekar
bi morao postaviti dijagnozu bulimije, ako postoje najmanje dve bulimične
epizode nedeljno u trajanju od tri meseca.
Psihološko lečenje bulimije podrazumeva pojedinačnu, porodičnu ili
grupnu psihoterapiju. Isto tako, često se propisuju bihevioristička ili
kognitivna terapija. Bihevioristička terapija se usredsređuje na menjanje
navika, seanse se obično posvećuju analiziranju ponašanja i smišljanju načina
da se to promeni, a između seansi bolesnica poštuje tačno određena pravila
ponašanja. Kognitivna psihoterapija - često kombnovana sa antidepresivima -
prvobitni je način lečenja, zajedno sa savetovanjem o ishrani, terapija se
takođe usredsređuje na uobičajeno ponašanje, cilj je da istraži i suprotstavi
se negativnim mislima koje se nalaze u pozadini destruktivnih navika.
Pojedinačna ili grupna psihoterapija usmerava se na emocionalna iskustva i
odnose koji su stvarni uzrok bulimije.