Vakcine

Vakcine

Vakcinacija predstavlja namerno
ubacivanje uzročnika (mikroba) ili njihovih delova u organizam sa
ciljem da se izazove reakcija imunog sistema i razvoj otpornosti na te
uzročnike, odnosno bolesti. Otkrićem vakcine protiv besnila (i protiv
još nekih zaraznih bolesti), Luj Paster je označio početak nove epohe u
medicini tako da je borba protiv mnogih zaraznih bolesti, koje su do
tada desetkovale stanovništvo, mogla da počne.

Vakcine sadrže mrtve ili oslabljene forme ili derivate patogene klice.
Vakcine teraju imuni sistem da "misli" da je napadnut od određene vrste
patogena, aktivira se da bi ga uništio i sprečio da vas ponovo
inficira.
Ako ste izloženi patogenom mikroorganizmu protiv koga ste vakcinisani,
njih dočekuju antitela koja ih uništavaju, a imunitet ove vrste je
sličan onome koji se stiče prirodnim putem. Neke vakcine se moraju
primiti više puta tokom života jer imuni odgovor slabi tokom vremena
kod npr. tetanusa i velikog kašlja.





Vakcine se prave na nekoliko različitih načina ali je za svaki tip cilj
isti - da stimulišu imuni sistem bez izazivanja bolesti.


Žive probuđene

• vakcine - neke vakcine kao što su protiv malih boginja, zauški i
  varičele koriste žive razređene viruse, izazivaju jaku imunološku
  reakciju, pa je često samo jedna doza dovoljna da izazove doživotnu
  otpornost.
  
• Inaktivirani virusi - za ovu vakcinu se koriste ubijeni virusi ili bakterije, kakva je npr. polio vakcina.
  
• Toksikoidna
  vakcina - neki tipovi bakterija izazivaju bolest stvarajući otrove -
  toksine koji ulaze u krvotok. Toksoidne vakcine kao što su protiv
  difterije i tetanusa koriste bakterijske toksine koji su napravljeni
  bezopasnim kako bi imuni sistem razvio odbrambeni mehanizam na te
  određene toksine.
  
• Vakcine napravljene korišćenjem samo dela virusa ili bakterije kao vakcina protiv hepatitisa.
  

Zakonskim odredbama je propisano koje
vakcine se u našoj zemlji obavezno daju deci. To su protiv:
tuberkuloze, difterije, velikog kašlja (pertusis), dečije paralize
(poliomijelitis), malih boginja (morbili), zaušaka (parotitis),
rubeole, hepatitisa B.





Shodno zakonu, imunizacija se sprovodi planski i pod kontrolom nadležnih zdravstvenih ustanova za celokupno stanovništvo.
Registrovane vakcine

• vakcine protiv Haemophilus influenzae tip B – ACT-HIB (Sanofi Pasteur Francuska), HIBERIX (Glaxosmithkline Biological Belgija),
  
  vakcina protiv meningitisa (tip A i C) – MENINGOCOCCAL A+C (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcina protiv pneumokoka – PNEUMO 23 (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• vakcine protiv difterije i tetanusa
  – VAKCINA PROTIV DIFTERIJE I TETANUSA ADSORBOVANA (Institut za
  virusologiju, vakcine i serume "Torlak" Srbija), VAKCINA PROTIV
  DIFTERIJE I TETANUSA ADSORBOVANA ZA ODRASLE (Institut za virusologiju,
  vakcine i serume "Torlak" Srbija),
  
• vakcine protiv difterije i tetanusa i velikog kašlja – ALDIPETE-T (Institut za virusologiju, vakcine i serume "Torlak" Srbija), TRIPACEL (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcina protiv tuberkuloze – BCG VAKCINA LIOFILIZOVANA (Institut za virusologiju, vakcine i serume "Torlak" Srbija),
  
• 
  vakcina protiv trbušnog tifusa – TYPHIM VI (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• </li>
  
• vakcine protiv gripa
  – VAKCINA PROTIV GRIPA INAKTIVISANA (Institut za virusologiju, vakcine
  i serume "Torlak" Srbija), VAXIGRIP (Sanofi Pasteur Francuska),
  AGRIPPAL S1 (Chiron Italija), FLUARIX (Smithkline Beecham Belgija),
  VAXIGRIP JUNIOR (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcine protiv hepatitisa B
  – EUVAX B PEDIATRIC (Aventis-Pasteur Francuska), ENGERIX B
  (Glaxosmithkline Biological Belgija), ENGERIX B (Smithkline Beecham
  Belgija), EUVAX B (Aventis-Pasteur Francuska), EUVAX B (LG Life
  Sciences Južna Koreja), EUVAX B (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  
  
  vakcina protiv hepatitisa A – AVAXIM 160 U (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  
  vakcine protiv malih boginja
  – PRIORIX (Glaxosmithkline Biological Belgija), PRIORIX
  (Glaxosmithkline UK Velika Britanija), TRIMOVAX (Sanofi Pasteur
  Francuska),
  
• 
  vakcina protiv dečije paralize – IMOVAX POLIO (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcine protiv besnila – IMOVAX RABIES VERO (Pasteur Merieux Francuska), RABIPUR (Chiron Behring Nemačka),
  
• 
  vakcina protiv dijareje izazvane rota virusom – ROTATEQ (Merck Sharp & Dohme Holandija),
  
• 
  vakcina protiv žute groznice – STAMARIL (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  
  vakcina protiv humanog papiloma virusa – GARDASIL (Merck Sharp & Dohme Holandija),
  
• 
  vakcina protiv difterije i tetanusa i Haemophilus influenzae tip B i poliomijelitisa – PENTACT-HIB (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcina protiv difterije i tetanusa i velikog kašlja i Haemophilus influenzae tip B – TETRACT-HIB (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcina protiv difterije i tetanusa i velikog kašlja i poliomijelitisa – TETRACOQ (Sanofi Pasteur Francuska), TETRAXIM (Sanofi Pasteur Francuska),
  
• 
  vakcina protiv Haemophilus influenzae tip B, difterije, tetanusa, velikog kašlja i poliomijelitisa – PENTAXIM (Sanofi Pasteur Francuska).
  

Novartisovo“ cepivo koristi više država
Vakcina još nije izazvala opasne reakcije


Autor: Sonja Todorović | Foto:AFP
| 28.11.2009. - 05:00



„Novartisova“ vakcina protiv novog gripa je dobra i do sada nijedna
zemlja u kojoj se koristi nije prijavila Svetskoj zdravstvenoj
organizaciji (SZO) nijednu neželjenu reakciju, kaže za „Blic“ dr
Branislav Tiodorović, član Radne grupe za pandemiju gripa.


Prvi kontigent od 140.000 doza vakcina u Srbiju stiže za vikend, dok će
ostalih 500.000 doza biti dostavljeno do 8. decembra, kako je ugovorom
predviđeno.
Institutu „Torlak“, kako je ranije za „Blic“ objasnio direktor dr Ranko
Dakić, biće potrebno maksimalno pet dana da vakcinu dostavi svim
vakcinalnim punktovima u zemlji. Po toj računici, vakcinacija građana
mogla bi da počne oko 20. decembra.

Prva zemlja koja je vakcinisala građane „Novartisovom“ vakcinom je SAD, ali je za njih cepivo malo drugačije napravljeno.

- Proizvodnja vakcine je ista, kao i sastav, samo što je stavljen
drugačiji adjuvans (pojačivač delovanja) nego kod vakcine koja je
namenjena evropskom tržištu - objašnjava dr Tiodorović.
Prve zemlje u kojima je počelo korišćenje vakcine su Italija i
Švajcarska, a kupile su je i Švedska, Slovenija, Hrvatska i neke zemlje
u Aziji.
- Do sada niko zvanično nije prijavio SZO postvakcinalne, neočekivane
ili neke neželjene reakcije. Pomno pratimo šta se događa u zemljama
koje ovu vakcinu koriste. Niko od kolega iz tih zemalja nam nije
napomenuo ili ukazao na neku neželjenu mogućnost - ističe dr
Tiodorović.

Njegovo mišljenje je da je da vakcina koju je Srbija kupila veoma
dobra i da građani nemaju čega da se plaše, pogotovu što će njeni
kvalitet i bezbednost još jednom biti provereni u našoj Nacionalnoj
laboratoriji.

- Vakcina je napravljena od delova virusa, što je velika prednost
u odnosu na vakcine koje se prave od celog virusa. Takva cepiva daju
velike reakcije. Između split vakcina i subjunit, kakva je
„Novartisova“, razlika je jedino što split vakcina nema adjuvans. Reč
je o lipidnom delu, koji sadrži subjunit vakcina i to daje reakcije u
smislu jačeg crvenila, otoka i bola na mestu uboda, povećane
temperature i malaksalosti - kaže dr Tiodorović.
Kada su deca u pitanju ova vakcina kod njih može da izazove gubitak
apetita na dan ili dva, mogu biti malaksala, plačljiva i neraspoložena.

Moguće reakcije jače crvenilo, otok i bol na mestu uboda povišena temperatura malaksalost kod dece: gubitak apetita na dan ili dva, plačljivost i neraspoloženje

Dogovor o vakcinaciji u Beogradu U Gradskom zavodu za javno zdravlje u Beogradu juče je održan sastanak sa direktorima svih 16 domova zdravlja, tokom kojeg je napravljen raspored punktova gde će biti rađena vakcinacija. Sa direktorima domova zdravlja dogovoreno je da se prvo vakcinišu hronični pacijenti, zdravstveni radnici i zaposleni u ustanovama socijalne zaštite. Određeni su i domovi zdravlja koji će posebno baviti vakcinisanjem zaposlenih u najbitnijim javnim preduzećima, kao što je Gradsko saobraćajno.

Slovenki stalo srce posle vakcinacije Sedamdesetogodišnja Slovenka koja je u četvrtak primila vakcinu posle nekoliko minuta dobila je srčanu aritmiju nakon čega joj je stalo srce, piše zagrebački „Jutarnji list“. Pacijentkinja je hronični bolesnik i posle reanimacije smeštena je u bolnicu. U Sloveniji je vakcinu primilo 30.000 osoba.

Počelo vakcinisanje u Hrvatskoj

Pošto je u Hrvatsku stiglo prvih 140.000 doza juče je počela
vakcinacija, prvo u županijskim zavodima za javno zdravstvo, a od
ponedeljka i po domovima zdravlja i porodičnih lekara. Ukupno je
naručeno 1,5 miliona doza vakcine od kompanije „Novartis“, a ostatak će
doći tokom decembra.

Vakcinu protiv gripa prvo će dobiti miševi


Autor: Sonja Todorović | Foto: d. milenković
| 01.12.2009. - 05:00

Iako
su uzorci vakcine protiv novog gripa dostavljeni Agenciji za lekove,
njena kontrola još nije počela. Vakcina je u takozvanoj fazi pred
analiziranje. U Agenciji kažu da će sa laboratorijskim procenama početi
vrlo brzo, a da li je bezbedna prvo će biti testirano na
laboratorijskim miševima i zamorcima.





Agencija za lekove dobila je 10 bočica vakcine, a zahtev za
izdavanje dozvole za stavljanje u promet predala je firma „De-Ta-P“
d.o.o. iz Valjeva. Pored pripreme za testiranje, procenjuje se i
dostavljena dokumentacija. Vakcina će biti proveravana u četiri
laboratorije - i to u hemijskoj, instrumentalnoj, mikrobiološkoj i
farmakološkoj.
Najzanimljivije je ipak to što će bezbednost i neškodljivost vakcine prvo biti testirana na miševima i zamorčićima.

- Opšti test bezbednosti koji može da ukaže na toksičnost preparata
radi se na životinjama. Miševi i zamorčići se posmatraju sedam dana.
Prati se porast njihove telesne mase, kao i eventualni znaci bolesti.
Ukoliko je sve u redu, životinje će to pokazati, a ukoliko nije, miševi
će se razboleti ili uginuti. Ovim testom se dokazuje da vakcina u ovoj
dozi nije škodljiva - objašnjava za „Blic“ Srđan Joksimović, načelnik
farmakološke laboratorije.
Drugi deo testiranja u ovoj laboratoriji je na aparatima, a ispituju se da li su u vakcini prisutni bakterijski endotoksini.

U instrumentalnoj laboratoriji ispitivaće se parametri - tiomersal i
skvalen, dok analize koje najduže traju su zapravo ispitivanja
sterilnosti vakcine zašta je potrebno dve nedelje. To se dokazuje u
mikrobiološkoj laboratoriji.

Ko prvi prima vakcinu - deca do dve godine starosti - trudnice - hronični bolesnici - zaposleni u javnim službama - zaposleni u zdravstvu

- Radimo test sterilnosti i identifikacije antigena
H1N1 i utvrđujemo da li vakcina sadrži baš taj antigen, koji je
odgovoran za imunizaciju protiv novog gripa. Pored toga, imamo spremne
i reagense koji su pre više od mesec dana stigli iz Instituta za
biološku standardizaciju iz Londona. Pomoću njih utvrđujemo da li
vakcina sadrži antigen baš u toj količini kako je deklarisano na
pakovanju - objašnjava za „Blic“ Dragana Šmidling Koruga, načelnica
mikrobiološke laboratorije.

U Agenciji za lekove napominju da će svaka sledeća serija vakcina, koja bude dolazila u Srbiju, takođe biti kontrolisana.

Za sve analize koje moraju biti urađene potrebno je minimum 15
dana, tako da se vakcinacija građana može očekivati tek u drugoj
polovini decembra.
Prema planu Radne grupe za pandemiju, u prvoj grupi biće vakcinisana
deca do dve godine, trudnice, hronični bolesnici i svi zaposleni u
javnim službama. Nakon toga slede i zaposleni u zdravstvenim ustanovama
i na kraju zdrave osobe koje žele da se vakcinišu.

Prema poslednjim podacima, u Srbiji je do sada potvrđeno 373
slučaja novog gripa. Registrovana su dvadeset dva smrtna ishoda od ove
vrste gripa. Na bolničkom lečenju nalazi se 529 osoba sa oboljenjima
sličnim gripu, od kojih je 28 na respiratoru. Najveći broj obolelih od
oboljenja sličnih gripu registrovan je u 45. nedelji, da bi u 46.
nedelji došlo do blagog pada. U 47. nedelji nastavlja se trend opadanja
oboljenja sličnih gripu. Najveća učestalost obolevanja registruje se
kod dece između pet i 14 godina. S druge strane, najveći broj
laboratorijski potvrđenih slučajeva u ovom periodu bilo je kod osoba
uzrasta 30 do 64 godine.

Pet smrtnih slučajeva za dva dana Poslednjih pet smrtnih ishoda registrovano je 27. i 28. novembra kod pacijenata iz Golubca, Bele Crkve, Kragujevca, Novog Sada i kod pacijenta iz Niša sa teškom kliničkom slikom gripa koji je bio hospitalizovan na Vojnomedicinskoj akademiji, saopštio je Institut za javno zdravlje „Batut“.