DIJABETES

Dijabetes





Sve o dijabetesu

Dijabetes je bolest kod koje telo ne proizvodi dovoljne kolicine insulina. Insulin je hormon koji je neophodan za pretvaranje secera, skroba i drugih namirnica u energiju, koja je potrebna za svakodnevan zivot. Uzroci dijabetesa i dalje su misterija, mada i genetski i spoljni faktori, kao sto su gojaznost i nedostatak vezbe imaju neku ulogu.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes cesto prodje nedijagnostikovan, zato sto se mnogi njegovi simptomi cine bezopasnim. Skorasnja istrazivanja pokazuju da rano otkrivanje simptoma dijabetesa i terapija mogu da smanje sanse za ravoj komplikacija dijabetesa.

Neki od simptoma dijabetesa su:
- cesto mokrenje
- prekomerna zedj
- prekomerna glad
- neuobicajeni gubitak tezine
- povecan zamor
- razdrazljivost
- zamagljen vid.

Ako imate jedan ili vise ovih simptoma, odmah se javite doktoru.



Glavni tipovi dijabetesa

[/i]I Dijabetes I tipa[/i]

Stanje i terapija

Kod ovog tipa, telo ne proizvodi insulin, koji je neophodan za prenosenje secera (glukoze) iz krvi do celija.



Hipoglikemija

Deo zivota sa dijabetesom je i suocavanje sa nekim problemima koji idu uz tu bolest. Hipoglikemija ili nizak secer u krvi jedan je od tih problema. Ona se desava s vremena na vreme svakome ko ima dijabetes. Nekada se zove i „insulinska reakcija“ i do nje moze doci cak i onda kada cinite sve da biste izasli na kraj sa svojim dijabetesom. Dakle, mada cesto ne mozete da je sprecite, hipoglikemija se moze leciti pre nego sto se pogorsa. Iz tog razloga, vazno je znati sta je hipoglikemija, koji su njeni simptomi i kako se ona leci.

Koji su simptomi hipoglikemije?

Oni podrazumevaju:
- Drhtavicu
- Vrtoglavicu
- Znojenje
- Glad
- Glavobolju
- Bledu boju koze
- Iznenadne promene raspolozenja ili ponasanja, kao sto je, na primer, plakanje bez nekog ociglednog razloga
- Nespretni ili spazmaticni pokreti
- Napad
- Otezano koncentrisanje ili zbunjenost
- Osecaj stipkanja oko usta.

Kako da znate da Vam je nivo glukoze u krvi nizak?

Deo zivljenja sa dijabetesom je i redovno proveravanje glukoze u krvi. Raspitajte se kod lekara koliko cesto bi trebalo da radite analize i koliko bi trebalo da iznosi Vas nivo glukoze u krvi. Rezultati ce Vam reci kada je taj nivo nizak i da je tada potrebna terapija.

Trebalo bi da proveravate nivo glukoze u krvi kada god predosetite njegovo opadanje. Kada izvrsite analizu, trebalo bi sto pre da pocnete sa lecenjem hipoglikemije.

Ako predosecate snizavanje nivoa glukoze, a ne mozeteto da proverite, bolje je odmah leciti reakciju nego cekati. Zapamtite jedno pravilo: kada ste u nedoumici – pocnite sa terapijom.

Kako se leci hipoglikemija?

Najbrzi nacin da podignete nivo glukoze u krvi i da lecite hipoglikemiju je uz pomoc odredjene vrste secera, kao sto su 3 tablete glukoze (mogu se kupiti u apotekama), pola solje vocnog soka ili 5-6 komada nekog tvrdog slatkisa. Pobrinite se za to, da uvek nosite bar jednu vrstu secera sa sobom.

Kada proverite nivo glukoze i podvrgnete se terapiji, sacekajte 15 do 20 minuta i proverite ponovo nivo glukoze. Ako je on jos uvek nizak i simptomi hipoglikemije nisu nestali, ponovite tretman. Kada se budete osecali bolje, potrudite se da redovno jedete i uzinate, da biste odrzali povoljan nivo glukoze u krvi. Vazno je brzo tretirati hipoglikemiju, zato sto ona moze da se pogorsa i mogli biste da se onesvestite. Ako se to desi, bice Vam potrebna trenutna terapija, kao sto je injekcija glukagona ili hitan tretman u bolnici.

Glukagon podize nivo glukoze u krvi. On se ubrizgava kao insulin. Morate objasniti osobama u svojoj blizini, kao sto su pripadnici porodice ili saradnici, kada i kako da Vam daju glukagon, ako ikada bude potrebno. Ako nema glukagona, morate biti odvedeni u najblizu ambulantu radi hitnog ukazivanja pomoci. Nije losa ideja da brojeve za slucaj nuzde drzite pored telefona.

Ako se onesvestite usled hipoglikemije, ljudi bi trebalo da Vam:
- ne daju injekcije
- ne daju tecnost i hranu
- ne stavljaju svoje ruke u usta
- daju injekciju glukagona
- pozovu hitnu pomoc



Kako se sprecava nizak nivo glukoze u krvi?

Pravilna
kontrola dijabetesa najbolji je nacin za sprecavanje hipoglikemije.
Trik je u tome, da naucite da prepoznajete simptome hipoglikemije. Na
taj nacin, mozete leciti hipoglikemiju, pre nego sto se pogorsa.

Hiperglikemija

Drugi problem koji ide uz dijabetes je hiperglikemija. Ona se desava sa vremena na vreme svim ljudima koji imaju dijabetes.

Hiperglikemija
moze biti ozbiljan problem ako se ne leci. Ona je glavni uzrok mnogih
komplikacija, do kojih dolazi kod osoba sa dijabetesom. Iz tog razloga,
vazno je znati sta je hiperglikemija, koji su njeni simptomi i kako se
leci.

Hiperglikemija je strucni naziv za visok nivo secera u
krvi. Do njega dolazi kada telo sadrzi premalo ili nedovoljno insulina,
ili kada ono ne moze pravilno da ga koristi.

Hiperglikemija
ima vise uzroka. Na primer, ako imate dijabetes I tipa, mozda niste
sebi dali dovoljno insulina. Ako imate dijabetes II tipa, Vase telo
mozda ima dovoljno insulina, ali on nije efikasan, kao sto bi trebalo
da bude.

Problem bi mogao da bude u tome, sto ste pojeli vise
nego sto ste planirali ili sto ste vezbali manje nego sto je planirano.
Stres usled bolesti, kao sto je prehlada ili grip, takodje moze biti
uzrok. Drugi stresovi, kao sto su porodicne svadje, problemi u skoli
ili sa izlascima, takodje mogu izazvati hiperglikemiju.

Koji su simptomi hiperglikemije?

Oni podrazumevaju: visok nivo glukoze u krvi, u urinu, cesto uriniranje i povecanu zedj.

Trebalo
bi redovno da proveravate nivo glukoze u krvi. Rano otkrivanje simptoma
hiperglikemije moze pomoci u sprecavanju drugih simptoma hiperglikemije.

Vazno
je tretirati hiperglikemiju, cim je registrujete. Ako tretman ne uspe,
mogla bi da se pojavi bolest po imenu ketoacidoza (dijabeticarska
koma). Ketoacidoza se razvija kada telo nema dovoljno insulina. Bez
njega, telo ne moze da koristi glukozu, kao „gorivo“. Zato telo razlaze
masnoce, da bi ih iskoristilo za energiju.

Kada telo razlaze
masti, dolazi do stvaranja suvisnih proizvoda, po imenu ketona. Telo ne
moze da tolerise velike kolicine ketona i pokusace da ih se oslobodi
preko mokrace. Na zalost, telo ne moze da oslobodi sve ketone i oni se
tako nagomilavaju u krvi. Ovakvo stanje moze dovesti do ketoacidoze.

Kako se leci hiperglikemija?

Cesto
mozete sniziti nivo glukoze u krvi tako sto cete vezbati. Medjutim ako
je nivo glukoze iznad 240mg/dl, proverite da li u urinu imate ketone.
Ako ih ima, nemojte vezbati. Vezbanje uz prisustvo ketona moze cak da
poveca nivo glukoze. Takodje moze da pomogne smanjivanje unosa hrane. A
ako vezba i promene u ishrani ne pomognu, lekar moze da promeni dozu
insulina ili nekog drugog leka, kao i vreme njegovog uzimanja.

Kako spreciti hiperglikemiju?

Najbolje
je da upraznjavate pravilnu ishranu. Treba da naucite da otkrijete i
lecite hiperglikemiju – u ranom stadijumu, pre nego sto se ona pogorsa.



Ketoacidoza

Ketoacidoza
je ozbiljna bolest, koja moze da dovede do dijabeticke kome (gubljenja
svesti na duze vreme) ili cak smrti. Ona se moze desiti osobama sa
dijabetesom I tipa.

Ketoacidoza se retko javlja kod ljudi sa
dijabetesom II tipa. Medjutim, kod nekih ljudi, narocito starijih, koji
imaju dijabetes II tipa, mogu se javiti razlicita ozbiljna oboljenja.
To se zove hipersmolarna nekatoticna koma. Ketoacidoza podrazumeva
opasno visoke nivoe ketona. Ketoni su kiseline, koje se nagomilavaju u
krvi. Oni se pojavljuju u urinu, kad u telu nema dovoljno insulina.
Ketoni mogu da izazovu trovanje u telu. Oni su znak upozorenja za to,
da je dijabetes van kontrole ili da se razboljevate.

Terapija za
ketoacidozu obicno se prima u bolnici. Medjutim, mozete je spreciti
tako, sto cete nauciti da prepoznate znake upozorenja i tako sto cete
redovno proveravati mokracu i krv.

Koji su simptomi ketoacidoze?

Ona
se obicno razvija polako. Ali kada doje do povracanja, ovo stanje, koje
je opasno po zivot, moze da se razvije u roku od nekoliko sati. Prvi
simptomi su:
- Zedj ili veoma suva usta
- Cesto mokrenje
- Visok nivo secera u krvi
- Visok nivo ketona u mokraci
- Stalan osecaj umora
- Suva ili crvenkasta koza
-
Mucnina, povracanje ili bol u abdomenu (povracanje moze izazvati niz
bolesti, a ne samo ketoacidoza). Ako se povracanje nastavi i posle dva
sata, javite se lekaru.
- Otezano disanje (kratki, duboki udisaji)
- Vocni miris daha
- Tesko koncentrisanje ili zbunjenost.

Ketoacidoza
je ozbiljna i opasna bolest. Ako imate neki od navedenih simptoma,
odmah se javite lekaru ili idite u najblizu ambulantu ili lokalnu
bolnicu.

Kako da znate da li imate veliku kolicinu ketona?

Obicna
analiza mokrace moze da registruje ketone. Mnogi strucnjaci savetuju da
se urin proverava kada je vrednost glukoze u krvi iznad 240mg/dl. Kada
ste bolesni (kada imate, na primer, prehladu ili grip), proveravajte
ketone svakih 4-6 sati. U istom vremenskom rasponu, proveravajte ketone
i kada Vam je nivo glukoze u krvi visi od 240mg/dl.

Takodje, proveravajte ketone kada imate bilo koji simptom ketoacidoze.

Sta ako Vam je nivo ketona visi od normalnog?

Lekar ce cesto moci i preko telefona daVam kaze sta da radite. Pozovite lekara istog trenutka ako:
- Vasa analiza mokrace pokazuje veliku kolicinu ketona
- Vasa analiza mokrace pokazuje veliku kolicinu ketona, a nivo glukoze u krvi je visok
- Ako ste povracali vise od dva puta za cetiri sata, a analiza urina pokazuje veliku kolicinu ketona.

Napomena:
Nikada ne vezbajte ako analiza Vaseg urina pokaze ketone, a glukoza u
krvi je visoka. Visok nivo ketona i glukoze u krvi moze da znaci da je
dijabetes van kontrole.

Sta izaziva ketoacidozu?

Prisustvo
ketona znaci da Vase telo sagoreva masnoce, da bi dobilo energiju.
Umerene ili velike kolicine ketona u urinu su opasne. One remete
hemijsku ravnotezu krvi. Grip, prehlada ili neke druge infekcije mogu
ponekad pokrenuti ketoacidozu. Evo nekih osnovnih razloga za pojavu
umerenih i velikih kolicina ketona:
1. Nedostatak insulina. Mozda
niste sebi ubrizgali dovoljno insulina. Mozda je Vasem telu potrebna
veca kolicina insulina zbog bolesti. Ako nema dovoljno insulina, telo
pocinje da razlaze masnoce, da bi dobilo energiju.
2. Nedostatak
hrane. Kada su ljudi bolesni, obicno nemaju apetit. Tada se mogu
pojaviti vece kolicine ketona, kao i usled propustanja obroka.
3.
Insulinska reakcija (nizak nivo glukoze u krvi). Kada nivo glukoze u
krvi previse opadne, telo mora da koristi masnoce, radi energije. Ako
analiza pokaze visoke ketone ujutru, onda je mozda doslo do insulinske
reakcije tokom sna.



Glukoza u krvi

Odrzavanje normalnog nivoa glukoze u krvi cini da se osecate dobro i smanjuje rizik od dugorocnih komplikacija dijabetesa.

Osobe
sa dijabetesom rade na tome, da odrze nivo glukoze u krvi sto je moguce
blize normali. To moze spreciti ili usporiti pojavu komplikacija, kao
sto su ostecenja nerava, ociju, bubrega i krvnih sudova.

Odrzavanje
(priblizno) normalnog nivoa glukoze u krvi moze Vam spasiti zivot. A1C
analiza daje sliku prosecne kontrole glukoze u krvi u poslednja dva do
tri meseca. Rezultat Vas upucuje na to, koliko je efikasna Vasa
terapija za dijabetes.

Insulin

Unutar
pankreasa, beta celije stvaraju hormon insulin. Sa svakim obrokom, beta
celije oslobadjaju insulin, da bi pomogao organizmu da iskoristi ili
sacuva glukozu, koju ono dobija iz hrane. Kod osoba sa dijabetesom I
tipa, pankreas vise ne proizvodi insulin. Beta celije su unistene i
potrebne su im insulinske injekcije, da bi mogle da iskoriste glukozu
iz obroka. Kod osoba sa dijabetesom II tipa proizvodi se insulin, ali
njihovo telo ne reaguje na njega odgovarajuce. Neke osobe da
dijabetesom II tipa moraju da uzimaju pilule za dijabeticare ili
insulinske injekcije, da bi njihovo telo moglo da iskoristi glukozu za
energiju. Insulin ne moze da se uzima kao pilula. Bio bi razlozen tokom
varenja, bas kao i proteini u hrani. Insulin mora da se ubrizga
injekcijom, u masno tkivo ispod koze, da bi dospeo do krvi.

Postoji
mnogo vrsta insulina za razlicite situacije i nacine zivota. One se
razlikuju po tome kako su napravljene, kako deluju u telu i po ceni.
Insulin se proizvodi u laboratorijama tako, da bude identican ljudskom,
ili je zivotinjskog porekla (od svinja).



Transplantacija

Transplantacija bubrega

Dijabetes
nekada ostecuje bubrege tako jako, da njihov rad slabi. Kada bubrezi ne
rade, organizam mora na neki nacin da zameni njihovu funkciju, a to je
ciscenje krvi. Jedna od opcija je transplantacija bubrega.

Transplantacija pankreasa

Kod
osoba sa dijabetesom I tipa, celije u pankreasu vise ne proizvode
insulin. Tako izgleda logicno da novi pankreas kod tih osoba moze da
izleci bolest. Obicno to i uspe.

Komplikacije usled dijabetesa II tipa

Oboljenje srca
Osobe
koje imaju dijabetes imaju i vise razloga da razmisljaju o oboljenju
srca i krvnih sudova. Dijabetes nosi povecan rizik od srcanog udara,
mozdanog udara i komplikacija koje su povezane sa slabom cirkulacijom.

Oboljenje bubrega (nefropatija)
Dijabetes
moze da osteti bubrege, sto ne samo da moze da dovede do njihovog
popustanja, vec oni mogu izgubiti sposobnost da filtriraju suvisne
proizvode.

Problemi sa vidom
Dijabetes moze da
izazove probleme sa ocima, koji mogu dovesti do slepila. Osobe sa
dijabetesom imaju veci rizik od slepila, nego one koje nemaju
dijabetes. Rano otkrivanje i terapija mogu Vam sacuvati vid.

Dijabeticarska neuropatija i ostecenje nerava
Jedna
od najcescih komplikacija usled dijabetesa je dijabeticarska
neuropatija. To podrazumeva ostecenje nerava koji idu kroz telo,
povezujuci kicmenu mozdinu sa misicima, kozom, krvnim sudovima i drugim
organima.

Problemi sa stopalima
Kod ljudi sa
dijabetesom mogu se razviti razliciti problemi sa stopalima. Do njih
najcesce dolazi kada postoji ostecenje nerava stopala ili kada je
protok krvi slab.

Problemi sa kozom
Oko trecine
osoba koje imaju dijabetes, u nekom periodu svog zivota imace i
probleme sa kozom, koji su izazvani dijabetesom. U stvari, takvi
problemi nekada su prvi znak dijabetesa. Na srecu, mnogi kozni problemi
mogu biti spreceni ili leceni, ako se otkriju rano.

Gastropareza i dijabetes
Gastropareza je poremecaj koji pogadja osobe i sa I i sa II tipom dijabetesa.

Depresija
Neraspolozenost s vremena na vreme normalna je
pojava. Ali neki ljudi osecaju tugu, koja prosto nece da prodje. Zivot
se cini beznadeznim. Takvo osecanje, koje je prisutno veci deo dana
tokom dve nedelje ili duze, znak je ozbiljne depresije.

Dijabetes II tipa

Ovo
je najcesci oblik dijabetesa. Kod ovog tipa, ili telo ne proizvodi
dovoljno insulina ili ga celije ignorisu. Insulin je neophodan, da bi
organizam mogao da iskoristi secer. Secer je osnovno „gorivo“ za
telesne celije, a insulin ga raznosi iz krvi u celije. Kada se glukoza
nagomila u krvi umesto da ode u celije, to moze izazvati dva problema:
- Vase celije mogu da „zude“ za energijom
- Tokom vremena, visok nivo glukoze u krvi moze izazvati ostecenja ociju, bubrega, nerava ili srca.



Saznanje
da imate dijabetes je strasno. Ali nemojte paniciti. Dijabetes II tipa
je ozbiljno oboljenje, ali ljudi koji ga imaju, mogu ziveti dug, zdrav,
srecan zivot.

Mada se dijabetes moze pojaviti kod ljudi svih
godista i rasa, kod nekih grupa postoji veci rizik za ravoj dijabetesa
II tipa nego kod drugih. Ova bolest cesca je kod Afro-Amerikanaca,
Latino-Amerikanaca, rodjenih Amerikanaca i Amerikanaca azijskog
porekla, kao i kod starijih osoba.

Oboljenje i terapija
Kod
dijabetesa II tipa, organizam ne moze pravilno da iskoristi insulin,
koji je neophodan za raznosenje secera iz krvi u celije.

Hipoglikemija
Do hipoglikemije ili niskog nivoa secera u krvi moze da dodje i u trenucima kada cinite sve da Vas dijabetes bude pod kontrolom.

Hiperglikemija
Ona
je glavni uzrok mnogih komplikacija, do kojih dolazi kod osoba koje
imaju dijabetes. Iz tog razloga, vazno je znati sta je hipoglikemija
(kao sto je vec receno u prethodnom delu teksta), koji su njeni
simptomi i kako se ona leci.

Hipersmolarni hiperglikemijski neketonski sindrom (HHNS)
Ovo
je ozbiljno oboljenje, koje je najcesce kod starijih osoba. Mogu ga
dobiti osobe bilo sa dijabetesom I ili II tipa, ali cesce se pojavljuje
kod onih sa tipom II. HHNS je obicno pokrenut necim drugim, kao sto je
bolest ili infekcija.

Kod HHNS-a, podizu se nivoi secera u
krvi, a organizam pokusava da se oslobodi suvisnog secera, tako sto ga
prenosi u urin. U pocetku morate da idete cesce u kupatilo, kasnije
mozda manje, ali urin dobija veoma tamnu boju. Takodje cete mozda
osecati izuzetnu zedj. Cak i ako niste zedni, morate da pijete tecnost.
Ako ne pijete dovoljno tecnosti u ovoj fazi, mozete da dehidrirate.

Ako
se HHNS nastavi, ozbiljna dehidracija dovesce do napada, kome i, na
kraju, smrti. HHNS-u su nekada potrebni dani, cak i nedelje da se
razvije. Saznajte vise o njegovim simptomima.



Simptomi HHNS-a

- Nivo secera u krvi preko 600mg/dl
- Suva, osusena usta
- Izuzetna zedj (mada ona postepeno moze da nestane)
- Topla, suva koza, koja se ne znoji
- Visoka temperatura
- Pospanost ili zbunjenost
- Gubitak vida
- Halucinacije
- Slabost jedne strane tela.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potrazite pomoc lekara.



Kako izbeci HHNS

Najbolji
nacin je da redovno proveravate secer u krvi. Mnogi ljudi ga
proveravaju cak nekoliko puta dnevno, na primer, pre ili posle obroka.
Kada ste bolesni, cesce treba da proveravate nivo secera i pijete casu
tecnosti (bez alkohola i kofeina) na svakih sat vremena.

Ketoacidoza
Jos
jedno oboljenje povezano sa dijabetesom II tipa je ketoacidoza. Ona
predstavlja opasno visok nivo ketona (kiselina) koji se nagomilavaju u
krvi. Ketoni se, kao sto je vec receno, pojavljuju u urinu kada
organizam nema dovoljno insulina i oni mogu dovesti do trovanja.

Komplikacije dijabetesa II tipa

- Srcani i mozdani udar
- Oboljenje bubrega
- Ostecenja ociju
- Dijabeticka neuropatija i ostecenje nerava
- Problemi sa stopalima
- Problemi sa kozom
- Gastropareza
- Depresija

Vise o ovim oboljenjima napisano je u prethodnom delu teksta.



III Gestacionalni dijabetes

U
toku je 28.-a nedelja Vase trudnoce. Lekar Vam je upravo saopstio da
imate gestacionalni dijabetes. Da li bi trebalo da se zabrinete zbog
toga? Odgovor je kratak: DA! Pravilna briga znaci mnogo i za Vase i za
bebino zdravlje.

Sta je gestacionalni dijabetes

Trudne
zene koje nikada ranije nisu imale dijabetes, ali imaju visok secer u
krvi tokom trudnoce, imaju gestacionalni dijabetes.

Ne zna se
tacno sta izaziva gestacionalni dijabetes, ali postoje neke
pretpostavke. Placenta odrzava bebu dok se razvija. Hormoni placente
pomazu u tom razvoju. Ali ti hormoni takodje blokiraju dejstvo insulina
u majcinom organizmu. Ovaj problem zove se insulinska rezistencija. Ona
majcinom telu otezava upotrebu insulina. Mozda ce joj biti potrebno tri
puta toliko insulina.

Gestacionalni dijabetes se javlja kada
organizam nije u stanju da proizvodi i koristi insulin za potrebe
trudnoce. Bez dovoljne kolicine insulina, glukoza ne moze da se
oslobodi iz tela i transformise u energiju. Glukoza se tada nagomilava
u krvi, sto dovodi do hiperglikemije.

Kako gestacionalni dijabetes moze da utice na bebu

On
pogadja majku u kasnijem delu trudnoce, kada je bebino telo vec
formirano, za vreme ubrzanog razvoja bebe. Zbog toga, ova vrsta
dijabetesa ne izaziva one vrste defekata, koje se mogu videti kod beba
cije su majke imale dijabetes pre trudnoce.

Medjutim, nelecen ili slabo kontrolisan gestacionalni dijabetes moze da
naskodi Vasoj bebi. Kada imate ovo oboljenje, pankreas radi
„prekovremeno“, da bi proizveo insulin, ali insulin ne snizava Vas nivo
glukoze u krvi. Mada insulin ne prolazi kroz placentu, glukoza i drugi
hranljivi sastojci prolaze. Tako visak glukoze u krvi prolazi kroz
placentu, sto i kod bebe stvara visok nivo glukoze u krvi. Ovo
primorava bebin pankreas da proizvodi vise insulina, da bi se njen
organizam oslobodio viska glukoze. Posto beba dobija vise energije nego
sto joj je potrebno da bi rasla i razvijala se, visak energije se cuva
kao masnoca.

To moze dovesti do makrosomije, ili „debele“ bebe.
Bebe sa makrosomijom suocavaju se sa mnogim zdravstvenim problemima,
ukljucujuci ostecenja ramena tokom porodjaja. Posto bebin pankreas
proizvodi vise insulina, novorodjence moze imati veoma nizak nivo
glukoze po rodjenju i u opasnosti je od disajnih problema. Bebe sa
viskom insulina izrastaju u decu koja su sklona gojaznosti i u odrasle
osobe koje su u opasnosti od dijabetesa II tipa.

Lecenje gestacionalnog dijabetesa
Posto
ova bolest moze da naskodi Vasoj bebi, morate brzo da pocnete sa
terapijom. Njen cilj je odrzavanje nivoa glukoze koji je jednak onom
kod drugih trudnica, koje nemaju gestacionalni dijabetes. Terapija za
ovu bolest podrazumeva i specijalan rezim ishrane i odredjenu fizicku
aktivnost. Takodje moze da ukljucuje i dnevno testiranje nivoa glukoze
u krvi i insulinske injekcije. Bice Vam potrebna pomoc lekara ili
medicinske sestre, da bi Vasa terapija mogla da bude promenjena ako je
to potrebno.

Za buduce majke, terapija umanjuje rizik od carskog
reza, koji moze biti neophodan pri radjanju velikih beba. Terapija ce
Vam omoguciti zdravu trudnocu i porodjaj, a bebi moze pomoci da izbegne
potencijalne zdravstvene probleme u kasnijem zivotu.

Gestacionalni dijabetes - kasnije
On
obicno nestane posle trudnoce. Medjutim, ako ste ga jednom imali,
postoji verovatnoca da ce se on vratiti u narednim trudnocama. Kod
nekih zena, medjutim, u trudnoci se otkriva dijabetes I i II tipa.
Tesko je odrediti da li te zene imaju gestacionalni dijabetes ili je
njihov dijabetes tek poceo da se pokazuje tokom trudnoce. Ove zene
moraju da nastave terapiju i posle trudnoce. Kod mnogih zena koje imaju
gestacionalni dijabetes razvije se dijabetes I i II tipa u kasnijim
godinama. Cini se da postoji veza izmedju sklonosti ka gestacionalnom
dijabetesu i dijabetesa II tipa. U oba slucaja postoji insulinska
rezistencija.

Odredjene promene u nacinu zivota mogu pomoci u
sprecavanju pojave dijabetesa posle gestacionalnog dijabetesa. Recimo,
gubitak nekoliko kilograma moze da pomogne u tome. Zdrava ishrana
takodje. Jedite raznovrsnu hranu, ukljucujuci sveze voce i povrce,
smanjite unos masnoca i obratite paznju na velicinu porcije. Navike
zdrave ishrane mnogo mogu da ucine za sprecavanje dijabetesa i drugih
zdravstvenih problema.

Redovne vezbe cine da Vas organizam
koristi glukozu, bez viska insulina. Ovo pomaze u borbi protiv
insulinske rezistencije. Nikada ne zapocinjite program vezbi bez
prethodne konsultacije sa svojim lekarom.

Mada je
gestacionalni dijabetes zabrinjavajuca bolest, dobra vest je da, uz
pomoc svog zdravstvenog tima, mozete da smanjite nivo glukoze u krvi. A
uz tu pomoc, Vasa zabrinutost moze se pretvoriti u zdravu trudnocu za
Vas i zdrav pocetak za Vasu bebu.

IV Pred-dijabetes

Pre
nego sto dodje do razvoja dijabetesa II tipa, skoro uvek postoji
pred-dijabetes – kada je nivo glukoze u krvi visi od normalnog, ali jos
uvek nedovoljno visok da bi bio dijagnostikovan kao dijabetes.
Najnovija istrazivanja pokazala su da se neka dugorocna ostecenja
organizma, narocito srca i sistema za cirkulaciju, mogu javiti vec u
pred-dijabetesu.



Istrazivanja
su takodje pokazala da, ako radite na odrzavanju glukoze u krvi kada
imate pred-dijabetes, mozete odloziti ili spreciti razvoj dijabetesa II
tipa.

Postoji mnogo toga sto mozete da uradite, da biste
saznali vise o rizicima za pred-dijabetes i da biste preduzeli korake
ka smanjenju rizika od pojave dijabetesa ili pred-dijabetesa. Ljudima
sa pred-dijabetesom mogu biti od pomoci saveti u vezi sa ishranom i
fizickom aktivnoscu.

Kako da saznate da li imate pred-dijabetes

Mada
se dijabetes i pred-dijabetes javljaju kod ljudi svih godista i rasa,
postoje neke grupe sa vecim rizikom od razvoja ovih bolesti. Dijabetes
je cesci kod Afro-Amerikanaca, Latino-Amerikanaca, rodjenih Amerikanaca
i azijskih Amerikanaca, kao i kod starijih ljudi. To znaci da je kod
ovih grupa veci rizik i od pojave pred-dijabetesa.

Postoje dva
razlicita testa pomocu kojih se odredjuje da li imate pred-dijabetes.
Nivo glukoze u krvi izmeren ovim testovima pokazuje da li imate
normalan metabolizam, pred-dijabetes ili dijabetes.

Kako spreciti pred-dijabetes

Pred-dijabetes
je ozbiljna bolest, koja se moze leciti. Novija istrazivanja pokazala
su da osobe sa ovim oboljenjem mogu spreciti pojavu dijabetesa II tipa,
tako sto ce napraviti izmene u ishrani i povecati nivo fizicke
aktivnosti. Mozda ce cak moci da vrate nivo glukoze u krvi na normalu.

Postoje
lekovi koji mogu odloziti razvoj dijabetesa, ali dijeta i vezbe daju
bolje rezultate. Samo 30 minuta umerene dnevne aktivnosti, zajedno sa
smanjenjem telesne tezine, smanjuje mogucnost dijabetesa.



Dijabetes i seksualno zdravlje zena

Seks
je vazan deo zivota i veze. Medjutim, dijabetes moze uticati na
seksualni zivot zene. Mnoge zene mogu imati smanjeno interesovanje za
seks zbog depresije ili umora koji stalno osecaju. Ili je mozda odnos
bolan, zbog suvoce vagine. Problemi sa upraznjavanjem seksualnih odnosa
normalan su deo starenja i oni se ne desavaju svim zenama koje imaju
dijabetes.

Ako otkrijete da vise ne uzivate u seksu, normalno je
da budete uznemireni. Mozda cete kriviti sebe ili svog partnera. Neke
zene osecaju ljutnju ili depresivnost. Zbog ovakvih osecanja teze cete
moci da razgovarate sa partnerom.

I depresija i anksioznost mogu
umanjiti zelju za seksom. Terapija ili savetovaliste moze pomoci u oba
slucaja. Ako ste depresivni ili anksiozni duze od dve nedelje, obratite
se lakaru.

Ako razmisljate o tome da imate bebu, pocnite da
radite na svom zdravlju pre nego sto zatrudnite. Proveravajte A1C,
krvni pritisak, srce, bubrege, nerve i oci. Neka Vam nutricionista
osmisli plan ishrane.

Ako uzimate tablete protiv dijabetesa,
mozda cete morati da se prebacite na insulin i tako zastitite svoju
bebu. Vi i Vasa beba bicete sigurni, ako nivo glukoze u krvi drzite pod
kontrolom pre nego sto zatrudnite i dok se beba ne rodi. To ce umanjiti
rizik od prevremenog porodjaja ili bebe koja je veca nego sto bi
trebalo da bude. Takodje je manja i verovatnoca defekata kod bebe, ako
je nivo glukoze pod kontrolom u prvih par nedelja trudnoce. U danasnje
vreme moguce je, i uz dijabetes, roditi zdravu bebu.

Dijabetes i hormoni

Nekim zenama je tesko da prate nivo
glukoze u krvi nedelju dana pre i za vreme menstrualnog ciklusa. Taj
nivo moze rasti i opadati, usled promena hormonskih nivoa.

Menopauza
je velika zivotna promena. Ona moze uticati na glukozu u krvi. Posto se
hormonski nivoi menjaju, mozete imati napade vrucine ili druge
simptome. Mozda cete morati da promenite svoje lekove za dijabetes,
zato sto promene hormonskih nivoa mogu uticati na vrednosti glukoze.



Zablude o dijabetesu

Zabluda broj 1
Mozete dobiti dijabetes od nekog drugog.

NE.
Mada nije poznato zbog cega tacno dolazi do dijabetesa, zna se da on
nije zarazan. Ne moze da se dobije kao prehlada ili grip. Izgleda da
postoji odredjena genetska povezanost kod dijabetesa, posebno kod
dijabetesa II tipa. Nacin zivota takodje ima znacajnu ulogu.

Zabluda broj 2
Osobe sa dijabetesom ne smeju da jedu slatkise i cokoladu.

Ako se jedu kao deo plana zdrave ishrane, ili se kombinuju sa vezbom, osobe sa dijabetesom mogu da jedu slatkise i deserte.

Zabluda broj 3
Unosenje prevelike kolicine secera izaziva dijabetes.

NE.
Dijabetes izaziva kombinacija genetike i nacina zivota. Medjutim,
prevelika tezina zaista povecava rizik od dijabetesa II tipa. Ako imate
istoriju ove bolesti u porodici, zdrava ishrana i redovno vezbanje
preporucljivi su za odrzavanje tezine.

Zabluda broj 4
Osobe sa dijabetesom trebalo bi da jedu specijalnu hranu za dijabeticare.

Zdrava
ishrana za osobe sa dijabetesom ista je kao i za osobe bez njega –
smanjen unos masnoca, umeren unos soli i secera, obroci bazirani na
zrnastoj hrani, vocu i povrcu.

Zabluda broj 5
Ako imate dijabetes, treba da jedete samo male kolicine skrobne hrane, kao sto je hleb, krompir i testenine.

Hrana
koja sadrzi skrob deo je plana zdrave ishrane. Ono sto je vazno je
velicina porcije. Hleb od celih zitarica, cerealije, testenina, pirinac
i skrobno povrce (krompir, grasak) mogu biti ukljuceni u Vase obroke i
uzine. Za vecinu osoba sa dijabetesom, 3-4 porcije hrane koja sadrzi
ugljene hidrate je dovoljno. Skrobna hrana od celih zitarica takodje je
bogat izvor vlakana, koja stomak odrzavaju zdravim.

Zabluda broj 6
Osobe sa dijabetesom lakse se prehladjuju i podlezu drugim bolestima.

NE.
Verovatnoca da cete se prehladiti ili dobiti neku drugu bolest nije
nista veca ako imate dijabetes. Ipak, osobama sa dijabetesom savetuje
se da se vakcinisu protiv gripa. To je zato sto svaka infekcija koja
poremeti Vas nivo glukoze u krvi, moze da Vas stavi u rizik od opasno
visokih nivoa, a za one sa dijabetesom I tipa – veci rizik od
ketoacidoze.

Zabluda broj 7
Insulin izaziva arterosklerozu i visok krvni pritisak.

NE.
Insulin ne izaziva arterosklerozu. On moze da pokrene rane procese koji
su povezani sa arterosklerozom. Zbog toga se neki lekari plase da bi
insulin mogao da podstakne razvoj visokog pritiska i stvrdnjavanja
arterija. Ali on to ne cini.

Zabluda broj 8
Insulin izaziva gojenje, a posto je gojaznost stetna, on ne bi trebalo da se uzima.

Korist od insulina za regulisanje glukoze u krvi daleko nadmasuje rizik od gojenja.

Zabluda broj 9
Voce je zdrava hrana. Zato je u redu jesti onoliko voca koliko zelimo.

Voce
jeste zdravo. Ono sadrzi vlakna i puno vitamina i minerala. Posto ono
sadrzi i ugljene hidrate, mora da bude ukljuceno u plan za zdravu
ishranu. Medjutim, treba da razgovarate sa svojim nutricionistom o
tome, koliko treba da ga jedete i koju vrstu.

Genetika dijabetesa

Verovatno se pitate kako ste dobili dijabetes. Verovatno ste i zabrinuti – da Vasa deca takodje mogu da ga dobiju.

Za
razliku od nekih crta, izgleda da se dijabetes ne nasledjuje. Medjutim,
neki ljudi se radjaju sa vecim rizikom za dijabetes nego ostali.

Sta dovodi do dijabetesa

Dijabetes
I i II tipa ima razlicite uzroke. Dva faktora su vazna kod oba tipa:
prvo, mozete da nasledite predispoziciju za bolest; drugo, nesto u
Vasem okruzenju mora da je pokrene. Samo geni nisu dovoljni. Jedan od
dokaza za to su identicni blizanci.

Dijabetes I tipa

U
vecini slucajeva, osoba mora da nasledi faktore rizika od oba
roditelja. Ovi faktori su verovatno cesci kod belaca, zato sto je kod
njih najveca stopa dijabetesa I tipa. Posto vecina ljudi kod kojih
postoji rizik – ne dobija dijabetes, cilj istrazivanja je da se otkrije
koji su to „okidaci“ iz okoline.

Jedan od njih moze biti povezan
sa hladnim vremenom. Dijabetes I tipa cesce se razvija zimi i
karakteristicniji je za mesta koja imaju hladnu klimu. Jos jedan
pokretac moze biti virus. Mozda neki virus, koji ima samo blago dejstvo
na vecinu ljudi, pokrece dijabetes I tipa kod drugih.

Rana
ishrana takodje moze da ima uticaj. Dijabetes I tipa redji je kod ljudi
koji su dojeni kao novorodjencad i kod onih koji su ranije poceli da
jedu cvrstu hranu.

Kod mnogih ljudi, razvoj dijabetesa I tipa
moze da potraje nekoliko godina. Istrazivanja su pokazala da je vecina
onih, koji su kasnije dobili dijabetes, imala odredjenu vrstu
autoantitela u krvi godinama ranije.

Dijabetes II tipa

On
ima jacu genetsku osnovu nego dijabetes I tipa, ali takodje vise zavisi
od faktora okruzenja. Zvuci zbunjujuce? Ono sto se desava je, da je
porodicna istorija dijabetesa II tipa jedan od najvecih faktora rizika
za dobijanje bolesti, ali koja, izgleda, pogadja najvise ljude koji
zive zapadnjackim nacinom zivota.

Amerikanci i Evropljani jedu
previse masnoca, a premalo ugljenih hidrata i vlakana, a nedovoljno
upraznjavaju vezbanje. Dijabetes II tipa cesci je kod ljudi koji imaju
ovakve navike.

Za razliku od njih, ljudi koji zive drugacijim
nacinom zivota i u drugim oblastima, imaju manju tendenciju oboljevanja
od ove bolesti, bez obzira na to, kakav je njihov faktor rizika.

Gojaznost je snazan faktor rizika za dijabetes II tipa. Rizicnija je kod mladjih ljudi i kod onih, koji su gojazni duze vreme.

Gestacionalni
dijabetes je veca zagonetka. Zene koje ga dobiju za vreme trudnoce
cesce imaju porodicnu istoriju dijabetesa, narocito sa majcine strane.
Ali, kao i kod drugih vrsta dijabetesa, faktori okruzenja imaju veliki
znacaj. Starije majke i gojazne zene imaju veci rizik od gestacionalnog
dijabetesa.